O tratamento cirúrgico se aplica a diversos casos específicos, respeitando-se a devida indicação, sempre que os benefícios do procedimento superarem seus riscos.

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Existem as chamadas técnicas convencionais (abertas), consagradas pela clínica cirúrgica ao longo de décadas, seguras e com excelentes resultados.

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As técnicas minimamente invasivas configuram a evolução da cirurgia de coluna, com afastadores tubulares, retratores, incisões de pele cada vez menores, menos sangramentos intraoperatórios, uso de lupas e microscópio cirúrgico magnificando a visão. 

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A endoscopia da coluna aparece como mais uma ferramenta de cirurgia minimamente invasiva. Em alguns casos tem se mostrado cada vez mais útil, segura e eficaz. 

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Há também os chamados procedimentos percutâneos, realizados através  da pele por incisões diminutas.